Анализы на аллергены всегда вызывают много вопросов у родителей. Из-за неверной расшифровки возникают избыточные ограничения.
Пример: Тимофею 5 лет. Маму беспокоит, что он плохо дышит носом. Насморк и заложенность носа после ОРВИ продолжаются иногда до 2 недель. Дома живёт кошка.
В поликлинике назначают анализ крови на ингаляционную панель и иммуноглобулин E к эпителию кошки.
В составе ингаляционной панели: ✔ клещ домашней пыли, ✔ эпителий кошки, ✔ эпителий собаки, ✔ плесневой грибок Aspergillus
Результат: оба показателя повышены.
Пациенты получили рекомендации, которые хотели обсудить со мной.
Нужно ли:
🔶 Удалить кошку из дома? 🔶 Убрать из комнаты мягкие игрушки, стеллажи с открытыми полками, ковёр? 🔶 Снять шторы и повесить жалюзи? 🔶 Убирать ежедневно? 🔶 Принимать антигистаминный препарат на протяжении месяца?
В общем, Тимоша расстроен, мама в стрессе.
Факт 1:
Мы знаем, что IgE к эпителию кошки повышен. По анализу «ингаляционная панель» мы не можем делать вывод, что у ребёнка аллергия на клеща домашней пыли, т.к. в этой панели тоже есть эпителий кошки. Поэтому показатель всей панели из-за этого может быть повышен. Когда в панели один ответ: «да» или «нет», мы не можем сказать точно к какому аллергену повышен IgE.
Факт 2:
У Тимофея нет признаков аллергического ринита (приступообразного чихания, зуда глаз и носа, выделений из носа) ни в течение дня, ни при контакте с кошкой. Есть жалобы на долгий храп, изменение прикуса из-за периодического ротового дыхания.
Верно ли на основании этих фактов и анализов говорить о наличии аллергии к клещу домашней пыли?
❌ Нет!
Поэтому:
✔️ Не надо обустраивать комнату ребенка в стиле японского минимализма ✔️ Кошку оставить ✔️ Нужна консультация ЛОР-врача, чтобы выяснить причины неполноценного носового дыхания.