© 2022-2023 Валентина Суворова
АСИТ: 5 ошибок весной
Валентина Суворова
педиатр, аллерголог, к.м.н.
Каждую весну у пациентов возникают похожие вопросы:
Что делать с АСИТ* весной?
Действительно, родителей смущает, что ребенок продолжает прием аллергена одновременно с сезоном цветения.
*АСИТ - аллергенспецифическая терапия (подробнее про АСИТ)
Что делать с АСИТ* весной?
Действительно, родителей смущает, что ребенок продолжает прием аллергена одновременно с сезоном цветения.
*АСИТ - аллергенспецифическая терапия (подробнее про АСИТ)
1
⛔️ «Мы выпили 4 флакона и аллерголог отменил. Сказал, что для первого года хватит»
✅ АСИТ является высокодозной терапией. Расшифрую)
Эффект лечения зависит от:
✅ АСИТ является высокодозной терапией. Расшифрую)
Эффект лечения зависит от:
- дозы препарата, которую ребенок примет за курс
- длительности курса лечения
2
⛔️ «Мы начали в феврале, и ребенок сейчас реагирует на цветение ольхи. АСИТ не работает?»
✅ Для того, чтобы АСИТ успела подготовить иммунную систему к сезону цветения, надо начинать заранее, минимум за 2−3 месяца до начала цветения весенних деревьев. Первой летит пыльца ольхи в марте, когда еще не сошел снег. Поэтому идеально начинать в декабре. Старт в феврале, увы, поздний.
✅ Для того, чтобы АСИТ успела подготовить иммунную систему к сезону цветения, надо начинать заранее, минимум за 2−3 месяца до начала цветения весенних деревьев. Первой летит пыльца ольхи в марте, когда еще не сошел снег. Поэтому идеально начинать в декабре. Старт в феврале, увы, поздний.
3
⛔️ «Мы принимаем АСИТ 3-й год, с начала марта начинаем подготовку с антигистаминными»
✅ Да, частая рекомендация.
Как тогда оценить эффективность АСИТ, если постоянно проходить сезон с лекарствами против аллергии?
Мы ожидаем эффект уже с первого сезона, если АСИТ была начата вовремя и набрана достаточная поддерживающая доза.
Да, результат может быть разным. У одних будет «А что, так можно было? 3 таблетки зиртека за сезон вместо месяца отекших глаз и носа?». У кого-то останется заложенность носа и насморк, но не будет бронхоспазма и отпадет необходимость в ингаляциях. Согласитесь, уменьшение мучительных симптомов — тоже победа.
При хорошем самочувствии ребенка, когда нет насморка и конъюнктивита, мы можем давать антигистаминные препараты только при появлении симптомов поллиноза.
✅ Да, частая рекомендация.
Как тогда оценить эффективность АСИТ, если постоянно проходить сезон с лекарствами против аллергии?
Мы ожидаем эффект уже с первого сезона, если АСИТ была начата вовремя и набрана достаточная поддерживающая доза.
Да, результат может быть разным. У одних будет «А что, так можно было? 3 таблетки зиртека за сезон вместо месяца отекших глаз и носа?». У кого-то останется заложенность носа и насморк, но не будет бронхоспазма и отпадет необходимость в ингаляциях. Согласитесь, уменьшение мучительных симптомов — тоже победа.
При хорошем самочувствии ребенка, когда нет насморка и конъюнктивита, мы можем давать антигистаминные препараты только при появлении симптомов поллиноза.
4
⛔️ «Надо ли капать, если уже ольха цветет? Мы так аллерген не добавляем?»
✅ АСИТ при весеннем поллинозе, если вы используете импортные препараты, является предсезонно-сезонной.
Это значит, что мы начинаем терапию ДО сезона, чтобы успеть выработать устойчивость к аллергену к периоду цветения и продолжаем ВО ВРЕМЯ цветения, чтобы эту устойчивость поддержать. В некотором смысле, мы все время «добавляем аллерген» во время проведения АСИТ, но по специальной схеме, чтобы увеличить толерантность организма к нему.
Исключение – резкое ухудшение самочувствия. В этом случае обязательна консультация с врачом.
✅ АСИТ при весеннем поллинозе, если вы используете импортные препараты, является предсезонно-сезонной.
Это значит, что мы начинаем терапию ДО сезона, чтобы успеть выработать устойчивость к аллергену к периоду цветения и продолжаем ВО ВРЕМЯ цветения, чтобы эту устойчивость поддержать. В некотором смысле, мы все время «добавляем аллерген» во время проведения АСИТ, но по специальной схеме, чтобы увеличить толерантность организма к нему.
Исключение – резкое ухудшение самочувствия. В этом случае обязательна консультация с врачом.
5
⛔️ «После капель долго чешется под языком, но я уговариваю терпеть — это же показатель, что АСИТ действует?»
✅ Эта рекомендация — моя боль.
На фоне АСИТ не должно быть побочных эффектов в виде сильного отёка и зуда под языком. Это местный побочный эффект, он требует уменьшения дозы. Обсудите со своим врачом, как можно уменьшить дозу и затем снова пробовать ее увеличить. Не надо мучить ребенка этим зудом, он уже герой — несколько месяцев соглашается ежедневно принимать лекарство.
Эффективность АСИТ мы оцениваем по выраженности симптомов в сезон.
Ниже — цитаты инструкций препаратов, которыми можно проводить АСИТ в сезон цветения при нормальном самочувствии.
✅ Эта рекомендация — моя боль.
На фоне АСИТ не должно быть побочных эффектов в виде сильного отёка и зуда под языком. Это местный побочный эффект, он требует уменьшения дозы. Обсудите со своим врачом, как можно уменьшить дозу и затем снова пробовать ее увеличить. Не надо мучить ребенка этим зудом, он уже герой — несколько месяцев соглашается ежедневно принимать лекарство.
Эффективность АСИТ мы оцениваем по выраженности симптомов в сезон.
Ниже — цитаты инструкций препаратов, которыми можно проводить АСИТ в сезон цветения при нормальном самочувствии.
Цитата из инструкции препарата для АСИТ
СТАЛОРАЛЬ «Аллерген пыльцы березы»
Лечение целесообразно начинать не позднее, чем за 2−3 месяца до предполагаемого сезона цветения, и продолжать в течение всего периода цветения.
Рекомендуемая схема приема — от 2 до 4 нажатий на дозатор ежедневно или 4 нажатия 3 раза в неделю. Предпочтительным является ежедневный прием препарата, так как он связан с лучшей приверженностью к лечению, чем применение 3 раза в неделю.
Мой комментарий: Количество нажатий связано с уровнем побочных эффектов, которые проявляются при приеме препарата.
СТАЛОРАЛЬ «Аллерген пыльцы березы»
Лечение целесообразно начинать не позднее, чем за 2−3 месяца до предполагаемого сезона цветения, и продолжать в течение всего периода цветения.
Рекомендуемая схема приема — от 2 до 4 нажатий на дозатор ежедневно или 4 нажатия 3 раза в неделю. Предпочтительным является ежедневный прием препарата, так как он связан с лучшей приверженностью к лечению, чем применение 3 раза в неделю.
Мой комментарий: Количество нажатий связано с уровнем побочных эффектов, которые проявляются при приеме препарата.
Всем лёгкой весны!
Постоянная ссылка на эту страницу:
АСИТ: 5 ошибок весной
и QR-код со ссылкой, чтобы открыть на страницу на смартфоне -->
АСИТ: 5 ошибок весной
и QR-код со ссылкой, чтобы открыть на страницу на смартфоне -->
Сканируйте QR-код
Здесь постоянная ссылка на эту страницу