Опасная и неопасная пищевая аллергия:

проявления на коже (крапивница, дерматит, ангиоотёк) и анафилаксия

Несколько сухих пятен на коже или покраснение в сгибах часто связывают с пищевой аллергией и отправляют ребенка или взрослого на строгую диету. Давайте поговорим про кожные проявления пищевой аллергии.

Благодаря названию представить её может каждый. На коже появляются волдыри (участки отека кожи), как будто коснулись крапивы.


Эти элементы:
✔️ тёплые на ощупь
✔️ с четкими приподнятыми краями
✔️ возвышаются над уровнем кожи
✔️ зудят
✔️ обычно исчезают в течение суток

При пищевой аллергии в крови у человека есть специфический IgE к определенному продукту питания (молоко, орехи, яйца, рыба, морепродукты). Если ребенок с аллергией на кешью съест злаковый батончик, в состав которого входит этот орех, то иммунная система опознает его белок, произойдет взаимодействие с IgE и возникнет острая крапивница.

✔️ Появляется быстро (от нескольких минут до 2 часов)
✔️ Высыпания проходят после приема лекарств или прекращения употребления продукта

Пример: Ребенку дали омлет, на животе появилась крапивница. Родители подумали, что это случайность. На следующий день дали еще раз, потому что яйца были домашними и «было жаль, что ребенок не поест». Крапивница появилась на теле и вокруг рта.

Вывод: Организм доступными средствами показал, что белок яйца ему сейчас не подходит. По результатам анализов была выявлен повышенный IgE к белку яйца. Это случай, когда диета с исключением белка куриного яйца полностью оправдана.

Раньше в любых высыпаниях на коже винили пищевую аллергию — знаменитое «это вы что-то съели». По мере развития науки стало ясно, что при атопическом дерматите лишь у 30% детей наблюдается пищевая аллергия, которая может быть одной из причин обострения.

Известно, что атопический дерматит — заболевание, связанное с нарушением строения белка кожи.

Функции кожного белка:
✔️ образует барьер, который уменьшает проникновение аллергенов и микроорганизмов
✔️ препятствует потере воды через кожу

При выработке неполноценного белка кожа:
❌ плохо удерживает влагу и становится сухой
❌ уязвима к любым внешним раздражителям (ребенок вспотел, размазал еду по лицу, оказался в комнате, где очень жарко).

Атопический дерматит может располагаться на разных участках кожи в зависимости от возраста. Например, у детей после года — в сгибах рук и ног.

Мы предполагаем у ребенка связь обострений дерматита и употреблением молочных продуктов. В этом случае после пробы сыра, творога, мороженого у ребенка появится зуд, могут усилиться высыпания.
Если наша версия верна, то состояние кожи всегда будет неидеальным, независимо от того, сколько раз вы намазали ребенка за день.

Обратная ситуация: Вы добавили еще одно смазывание эмолентом в течение дня. Ребенок съел сыр и ухудшения дерматита нет.
Вывод: причина обострений в недостаточном уходе за кожей, а не в употреблении молочных продуктов.

Быстро возникающий отёк кожи или слизистых оболочек (языка, нёбного язычка, губ, век) после контакта с аллергеном называют ангиоотёком. Часто сопровождается крапивницей

Признаки:
✔️ отёк кожи и подкожной клетчатки
✔️ чувство распирания и болезненности
✔️ сохраняется в течение 24 часов

Если объяснять просто: кажется, что ухо или губу надули и они увеличились в размере.

Если ангиоотёк сопровождается крапивницей, бронхоспазмом (кашель и сухие свистящие хрипы), болью в животе, то это анафилаксия.

Анафилаксия — реакция на аллерген:
✔️ очень быстрая — развивается в течении минут
✔️ системная — затрагивает весь организм
✔️ тяжелая — угрожает для жизни и требует экстренной помощи

Общее состояние
❌ Беспокойство, возбуждение или вялость, слабость
❌ Головокружение, головная боль, шум в ушах
❌ Чувство жара в теле, сильное потение

Кожа и слизистые оболочки
❌ Покраснение лица и других участков кожи, крапивница, зуд кожи.
❌ Отек языка, губ, век

Дыхательная система
❌ Кашель приступами или затрудненное дыхание (бронхообструкция), чихание, выделения из носа
❌ Нарушение нормального ритма дыхания (одышка)
❌ Боль в груди
❌ Першение в горле

Органы брюшной полости
❌ Тошнота, боль в животе, рвота, понос

Если на фоне этих симптомов снижается артериальное давление, то наступает анафилактический шок.

❗ При подозрении на анафилаксию надо вызвать скорую помощь!
⚡ Первая помощь — внутримышечное введение адреналина в переднебоковую поверхность верхней трети бедра.
Да, не антигистаминные, не гормоны — первым должен быть адреналин.

✔️ При крапивнице, ангиоотёке, обострении атопического дерматита, вызванных употреблением продукта-виновника, могут использоваться по показаниям антигистаминные и гормональные препараты

Обследование с целью поиска продукта-провокатора и по результатам подбор рациона.
⛔ Не исключение всего подряд по спискам гипоаллергенной диеты, которой наполнен весь интернет, а
✔️ подбор индивидуального рациона, который исключит контакт с продуктом-триггером.