Прикорм: арахис и орехи

Валентина Суворова
педиатр, аллерголог, к.м.н.
Как меняются рекомендации по введению прикорма? 20 лет назад Американская академия педиатрии рекомендовала детям из семей, где ближайшие родственники страдали аллергией, введение яиц, арахиса, орехов и рыбы после 2-летнего возраста.

Прошло время, и эти принципы были пересмотрены. Не нашлось надежных научных доказательств, что отсроченное введение прикорма или отказ от «аллергенных» продуктов, таких как коровье молоко, яйца, арахис, орехи, рыба и морепродукты, снижают риск аллергии.

В 2015 году ученые провели исследовании LEAP (Learning Early About Peanut Allergy) у детей, имеющих высокий риск развития аллергических заболеваний. В группе детей, где в пищу арахис был введен с 4 до 11 месяцев, аллергия на арахис встречалась на 80% реже, чем в группе детей, избегавших употребления арахиса до 5 лет.

Отсроченное введение продуктов-аллергенов, как выяснилось, увеличивает вероятность развития пищевой аллергии.

Арахис — не орех?

Арахис относится к бобовым культурам — он похож на орех, но это не орех.
Мы привыкли называть орехами съедобные плоды в твёрдой оболочке, однако арахис — это плод бобовых растений.

То, что мы объединяем привычным названием «орехи» — это плоды разных растений, и при наличии аллергической реакции на один плод, не обязательно будет такая же аллергия на другие «орехи».

Когда вводить орехи и арахис в прикорм?

В исследованиях по введению арахиса идёт речь о начале введения прикорма с 4−6 месяцев.
Родители часто спрашивают: «Так рано?».
Очень важно учитывать не только рекомендуемый возраст ввода, но и готовность к введению прикорма, а также риск развития аллергических заболеваний у конкретного ребенка.
Важно!
Не вводите орехи и арахис самостоятельно, без консультации с врачом, если у ребенка были предшествующие аллергические реакции на пищу или есть трудно контролируемый атопический дерматит средней и тяжёлой степени.
Важно! Не давайте ребёнку цельные орехи или их кусочки.
Ребёнок может подавиться!

Рекомендации по вводу арахиса и орехов детям из группы риска (наличие аллергических заболеваний у родственников):

  • Возраст ребёнка должен быть не менее 4 месяцев
  • Ребёнок должен проявить готовность к прикорму
  • Первые продукты прикорма (например, злаки, фрукты и овощи) должны быть введены в питание ребенка
  • Рефлекс выталкивания пищи, которая находится во рту ребенка должен угаснуть (обычно это происходит в возрасте 4−5 месяцев).

Рекомендации по безопасному вводу орехов и арахиса:

  • Необходимо измельчить орехи или арахис до состояния пюре (тщательно размять ложкой) или муки (использовать блендер)
  • Развести полученное ореховое пюре водой и добавить в привычную кашу/пюре
  • Для ввода удобно использовать арахисовую пасту без сахара или урбеч из одного вида орехов.
  • Можно первые микропробы добавить в кашу, на кусочек банана (если ребёнок может его прожевать)
Если эти критерии соблюдены, то ребенку можно дать попробовать один из этих продуктов дома (а не в детском саду или в ресторане), где у вас есть под рукой антигистаминный препарат. Если видимой реакции нет, можно вводить, постепенно увеличивая количество.
Если вы сомневаетесь в необходимости ввода любого продукта —проконсультируйтесь с врачом.
Вывод
На сегодняшний день признано, что отсроченное введение продуктов или скудное разнообразие прикорма не предотвращает развитие аллергии.

Будьте здоровы!

Постоянная ссылка на эту страницу:
Прикорм: арахис и орехи
и QR-код со ссылкой, чтобы открыть на страницу на смартфоне -->

Сканируйте QR-код

Здесь постоянная ссылка на эту страницу