© 2022-2023 Валентина Суворова
Сдавать нельзя откладывать. 6 мифов о диагностике поллиноза
Валентина Суворова
педиатр, аллерголог, к.м.н.
Мифы о диагностике поллиноза
1
⛔️ «Обязательно надо сдать анализы на всю пыльцу, чтобы точно выяснить, на что аллергия»
✅ Прежде всего надо обращать внимание на симптомы: чихание, длительный насморк без повышения температуры, зуд и покраснение век, которые появляются в сезон цветения растений (он разный для деревьев и трав), а потом назначать обследование
Если вы сдаете кровь на «панели», то есть на список аллергенов, — узнайте, какой ответ даёт лаборатория. Часто он будет один (IgE повышен или понижен) на всю панель аллергенов, без уточнения конкретного аллергена-«виновника», и тогда этот «полный» анализ не имеет никакого смысла
✅ Прежде всего надо обращать внимание на симптомы: чихание, длительный насморк без повышения температуры, зуд и покраснение век, которые появляются в сезон цветения растений (он разный для деревьев и трав), а потом назначать обследование
Если вы сдаете кровь на «панели», то есть на список аллергенов, — узнайте, какой ответ даёт лаборатория. Часто он будет один (IgE повышен или понижен) на всю панель аллергенов, без уточнения конкретного аллергена-«виновника», и тогда этот «полный» анализ не имеет никакого смысла
Для такого исследования понадобится большой объём крови, а облегчение в результате наступит только у вашего кошелька.
Подсказки по сезону:
1
Весной цветут деревья:
- лиственные: береза, ольха, ива, клен, дуб, лещина, вяз, липа, ясень;
- хвойные: сосна, лиственница, пихта, ель.
2
В начале лета (июнь-июль) цветут злаковые травы и разнотравье — растут повсеместно: амброзия, ежа, тимофеевка, мятлик, ромашка, подорожник, плевел, пырей, пшеница, рожь, овес, душистый колосок.
3
В конце лета (июль-сентябрь) цветут сорные травы и культивируемые растения: полынь, лебеда, крапива, подсолнечник, марь, горчица, хмель, шалфей, клевер.
На юге цветение растений начинается раньше, в северных регионах позже.
На юге цветение растений начинается раньше, в северных регионах позже.
2
⛔️ «Весной сдавать анализы нельзя, нужно ждать осени, когда цветение закончится»
⚠️ Как сложился этот миф?
В диагностике аллергии используются кожные пробы и анализ крови на аллергены. При проведении кожных проб есть условие: антигистаминные препараты должны быть отменены заранее.
Отсюда логичные рекомендации:
✅ Если у человека есть аллергия на пыльцу, IgE к ней будет присутствовать в крови независимо от сезона. Анализ крови на аллергены можно сдавать в любой месяц и день года (лунного, календарного, майя) без регистрации, смс и устаревших рекомендаций из интернета
⚠️ Как сложился этот миф?
В диагностике аллергии используются кожные пробы и анализ крови на аллергены. При проведении кожных проб есть условие: антигистаминные препараты должны быть отменены заранее.
Отсюда логичные рекомендации:
- не проводить кожные пробы в сезон цветения, когда отмена антигистаминных доставит пациенту значительный дискомфорт
- отложить обследование до осени-зимы, когда точно ничего не цветет
✅ Если у человека есть аллергия на пыльцу, IgE к ней будет присутствовать в крови независимо от сезона. Анализ крови на аллергены можно сдавать в любой месяц и день года (лунного, календарного, майя) без регистрации, смс и устаревших рекомендаций из интернета
Не надо сдавать IgE к пыльце после одного дня чихания и насморка.
О выборе необходимых IgE лучше посоветоваться с врачом.
О выборе необходимых IgE лучше посоветоваться с врачом.
3
⛔️ «Анализ крови нельзя сдавать весной во время цветения: результаты завышенные будут»
⚠️ Значение иммуноглобулина Е к определенной пыльце всегда является подкреплением предположения врача, что длительный насморк и заложенность носа у человека являются проявлением поллиноза (сезонного аллергического насморка и конъюнктивита).
✅ При наличии аллергии к пыльце уровень IgE к ней будет повышен в течение всего года. Вместе с оценкой симптомов этот положительный анализ и будет подтверждением диагноза. Важен не столько показатель IgE, а соответствуют ли аллергические проявления у человека результатам анализа.
⚠️ Значение иммуноглобулина Е к определенной пыльце всегда является подкреплением предположения врача, что длительный насморк и заложенность носа у человека являются проявлением поллиноза (сезонного аллергического насморка и конъюнктивита).
✅ При наличии аллергии к пыльце уровень IgE к ней будет повышен в течение всего года. Вместе с оценкой симптомов этот положительный анализ и будет подтверждением диагноза. Важен не столько показатель IgE, а соответствуют ли аллергические проявления у человека результатам анализа.
4
⛔️ «Надо перестать принимать антигистаминные препараты за 5 дней до сдачи анализа крови»
✅ Антигистаминные препараты не влияют на количество IgE в крови и на результат анализа. Поэтому, если антигистаминные препараты вам действительно нужны и облегчают самочувствие, можно не отменять их приём перед обследованием.
✅ Антигистаминные препараты не влияют на количество IgE в крови и на результат анализа. Поэтому, если антигистаминные препараты вам действительно нужны и облегчают самочувствие, можно не отменять их приём перед обследованием.
5
⛔️ «Если поллиноз, надо сдать анализ крови на общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный протеин и эозинофильный нейротоксин в стуле!»
✅ Повышение общего IgE говорит о склонности
организма к аллергическим реакциям в целом, но не является 100% подтверждением наличия аллергии в конкретный день, когда вы получили результат анализа.
✅ Повышение общего IgE говорит о склонности
организма к аллергическим реакциям в целом, но не является 100% подтверждением наличия аллергии в конкретный день, когда вы получили результат анализа.
Ни эозинофильный катионный протеин, ни эозинофильный нейротоксин в стуле не используются для диагностики аллергии к пыльце растений — это «лабораторный маркетинг»
6
⛔️ «При поллинозе обязательно нужна диета. Чтобы ее подобрать, нужно сдать иммуноглобулины G4 к продуктам питания, у которых есть перекрест с пыльцой растений»
⚠️ Часто анализ на IgG4 называют «определением пищевой непереносимости». В лабораториях он обычно представлен панелями на 24, 36 и 96 аллергенов. Результат выдают в виде цветных таблиц, которые якобы определяют, какие продукты и сколько раз в неделю можно есть. Красивая подача информации очень впечатляет родителей. Только к диагностике аллергии IgG4 не имеет никакого отношения.
Коротко: этот анализ не рекомендуют для диагностики аллергии ни European Academy of Allergy & Clinical Immunology, ни American Academy of Allergy, Asthma &
Immunology, ни Клинические рекомендации по пищевой аллергии Минздрава России.
✅ IgG4 не используются для подбора диеты. Ребенок и взрослый могут есть перекрестные продукты, которые не вызывают зуд во рту и горле и иные реакции
⚠️ Часто анализ на IgG4 называют «определением пищевой непереносимости». В лабораториях он обычно представлен панелями на 24, 36 и 96 аллергенов. Результат выдают в виде цветных таблиц, которые якобы определяют, какие продукты и сколько раз в неделю можно есть. Красивая подача информации очень впечатляет родителей. Только к диагностике аллергии IgG4 не имеет никакого отношения.
Коротко: этот анализ не рекомендуют для диагностики аллергии ни European Academy of Allergy & Clinical Immunology, ни American Academy of Allergy, Asthma &
Immunology, ни Клинические рекомендации по пищевой аллергии Минздрава России.
✅ IgG4 не используются для подбора диеты. Ребенок и взрослый могут есть перекрестные продукты, которые не вызывают зуд во рту и горле и иные реакции
Анализ на IgG4 — это неоправданные траты и страдания ребенка, сначала от сдачи, потом от диеты
Будьте здоровы!
Постоянная ссылка на эту страницу:
Сдавать нельзя откладывать. 6 мифов о диагностике поллиноза
и QR-код со ссылкой, чтобы открыть на страницу на смартфоне -->
Сдавать нельзя откладывать. 6 мифов о диагностике поллиноза
и QR-код со ссылкой, чтобы открыть на страницу на смартфоне -->
Сканируйте QR-код
Здесь постоянная ссылка на эту страницу