На что у ребенка аллергия?

Разберем один из самых частых вопросов аллергологу: «На что у ребенка аллергия?»

Аллергия («alios» — другой, «ergos» — действие) — это избыточный ответ организма при повторном контакте с веществом окружающей среды.

Этапы развития аллергической реакции:

• Первый контакт иммунной системы с аллергеном
• Изменение реакции организма на данное вещество (сенсибилизация). Для возникновения сенсибилизации требуется время. На этом этапе образуются иммуноглобулин Е к конкретному белку, например, белку пыльцы березы
• Повторный контакт с тем же аллергеном
• Развитие симптомов аллергической реакции — зуд и отек век, кожи, слизистой глаз и дыхательных путей.

Аллергия — это результат сложного взаимодействия между генетическими факторами (предрасположенностью организма) и факторами окружающей среды.

Представьте, что вы встретили человека (аллерген), который вам не понравился, но ругаться с ним в этот раз вы не стали. Это сенсибилизация.
Снова встретили этого человека, вспомнили, что он был вам неприятен, и поругались (возникли симптомы от встречи). Это аллергия.

Аллергены — вещества (в основном белки), которые:

• при первом попадании в организм вызывают сенсибилизацию, т. е. образование иммуноглобулинов Е (IgE) к конкретному веществу без развития симптомов.
• при повторном — развитие аллергической реакции.

Аллерголог, зная аллерген, может предсказать симптомы, которые он вызовет. И, наблюдая проявления у ребенка, может предположить какой аллерген их вызвал. Вот так, мистер Холмс))

Как это происходит?
У малыша 4 месяцев насморк в течение нескольких дней и «хрюканье» носом. В квартире есть кот. Мы знаем, что аллергическая реакция в виде насморка на аллергены кота чрезвычайно редка на 1 году жизни. Поэтому мы вряд ли будем подозревать питомца и поищем (и скорее всего, найдем) другую причину насморка.

Как аллергены могут попадать в организм:

• с воздухом
• с пищей
• при контакте через кожу

• Клещи домашней пыли
• Споры плесневых грибов
• Домашняя пыль — это смесь из тканей, волос и перхоти человека, пыльцы растений, плесневых грибов, домашних клещей, тараканов, перхоти животных, компонентов земли, окружающей жилище, примесей полимеров

Распространены повсеместно, за исключением территорий полюсов, высокогорья, пустынь.

Насморк, заложенность носа, кашель при аллергии на домашнюю пыль могут отмечаться круглогодично и становиться хуже ночью или во время уборки

Пищевая аллергия возникает, когда иммунная система реагирует на определенные белки в пище. По данным FDA известно более 160 продуктов, которые могут вызывать аллергические реакции. Но лишь малая их часть способна вызывать угрожающие жизни симптомы у предрасположенных людей, т.к. является причиной IgE-зависимой пищевой аллергии.

Существует 14 основных продуктов, которые чаще других вызывают серьезные аллергические реакции даже в минимальном количестве.
Среди них особенно выделяется «Big 9» — большая девятка аллергенов. Это молоко, яйца, рыба, пшеница, ракообразные, древесные орехи, яйца, соя, кунжут. Подробнее про пищевые аллергены по ссылке.

Частицы кожи, перхоть, слюна, моча и выделение сальных, потовых желез животных (кошки, собаки, морские свинки, хомяки, лошади, птицы и др.)

Если есть симптомы, то продолжение контакта с животным, на которое выявлена аллергия, может привести к развитию астмы.

Пыльца ветроопыляемых растений и трав вызывает насморк, конъюнктивит, чихание, кашель из-за сужения дыхательных путей в сезон цветения.

На юге цветение растений начинается раньше, в северных регионах — позже.

Весной цветут:

• лиственные деревья: береза, ольха, ива, клен, дуб, лещина, вяз, липа, ясень
• хвойные деревья: сосна, лиственница, пихта, ель

Летом цветут:

• июнь-июль — злаковые травы и разнотравье, растут повсеместно: амброзия, ежа, тимофеевка, мятлик, ромашка, подорожник, плевел, пырей, пшеница, рожь, овес, душистый колосок
• в конце лета (июль-сентябрь) — сорные травы, культивируемые растения: полынь, лебеда, крапива, подсолнечник, марь, горчица, хмель, шалфей, клевер.

Они попадают в организм человека при ужалении, укусе

• яд пчел, шмелей, ос, шершней;
• слюна комаров, мошек

Во время консультации в голове аллерголога происходит оценка всех симптомов, выбор самых значимых, чтобы найти того самого виновника аллергии. Такая работа похожа на работу Холмса, когда он распутывал сложные дела.